용인정신병원세계보건기구 협력센터

자료실논문

논문

근거중심 한국형 우울증 약물학적 치료지침, 개정판(I) 항우울제 치료의 초기선택

페이지 정보

작성자 관리자 (211.♡.97.125) 작성일2013-08-27 13:48 조회1,552회 댓글0건

첨부파일

본문

-
본 논문은 건실한 방법론에 입각하여 항우울제 치료의 초기선택과 관련된 핵심질문과 그 권고안을 기술하고 논의하였다. 국내 임상상황을 충실하게 반영한 구체적인 형태의 핵심질문에 대한 권고안과 근거 수준을 명료하게 제시함으로써, 양질의 의료를 제공하는 데 기여할 수 있게 되기를 기대해본다. 항우울제의 초기선택과 관련된 핵심질문과 권고안에 대한 이상의 결과를 요약하면 다음과 같다. 항우울제 중에서 SSRIs, SNRIs, NDRI, NaSSA를 일차약제로 권고하였으며, 환자요인과 비용을 감안하여 TCAs도 고려하도록 제시하였다. 그 중에서도, 내약성이 문제가 되는 환자는 SSRIs의 투약을 고려하도록 제시하였다. 한편, 항우울제의 선택에 영향을 미치는 효과 이외의 요인으로는 약물의 잠재적인 부작용, 약물 부작용의 과거력, 약물 상호작용, 치료반응의 과거력, 환자의 선호도 및 수용도, 비용, 그리고 동반질환 등이 권고되었다. 마지막으로 우울증의 양상에 따른 항우울제의 치료효과에 대한 논의에서는, 비전형적 우울증에서는 SSRIs의 사용을 고려하도록 제시하였고, 정신병적 양상을 동반한 우울증에는 항정신병제와 항우울제의 강화요법을 권고하였고, 계절성 우울증에는 근거는 부족하지만 bupropion과 SSRIs의 사용을 고려하도록 제시하였다.

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.